報告號碼﹕

發出日期﹕

被許可人供應商姓名﹕

被許可人供應商號碼﹕

地區﹕

製造商姓名﹕

製造商號碼﹕

實際地址﹕

通信地址﹕

電話號碼﹕

傳真號碼﹕

聯絡人姓名﹕

設施名稱﹕

其他名稱﹕

實際地址﹕

通信地址﹕

電話號碼﹕

傳真號碼﹕

合資企業

協作企業

公司

私有

外資

其他

經紀人代理人名稱（如適用）﹕

通信地址﹕

電話號碼﹕

傳真號碼﹕

請列出製造商的主要和次要語言﹕

合資企業

協作企業

公司

私有

外資

其他

設施創建年份﹕

工廠經理姓名﹕

電話號碼﹕

傳真號碼﹕

服裝

食品

個人保養用品

玩具

時裝配件

住宅陳設

文具

製造迪士尼產品的設施生產能力百分比﹕

計劃何時製造下一批迪士尼產品﹕

本設施員工總人數﹕合同﹕

當地﹕

如雇用合同工，合同期限時間﹕

宿舍街道門牌（如適用）﹕

請列出工廠的主要和次要語言﹕

姓名﹕

職銜﹕

簽名﹕

日期﹕

報告號碼﹕

被許可人供應商號碼﹕

1.

本設施最年幼的工人的年齡是多大？

是否制訂任何學齡兒童工作經驗計劃？

是˜

否˜

如果是，請說明﹕

2.

未滿歲工人是否受限制？

是˜

否˜

如果是，請說明﹕

3.

本設施在核實員工年齡方面採取了何種程序？

4.

所有員工是否皆自願在本設施工作？

是˜

否˜

本設施採取了何種程序，來確保監測工人確實是自願工作？

5.

本設施是否有任何工人為囚犯、是由軍方或政府的任何其他分支機構分配？

是˜

否˜

6.

員工在下班時是否可自由離開？

是˜

否˜

如果答案是否，請說明﹕

7.

警衛是否僅為正常保安理由而設？

是˜

否˜

如果是，他們的基本職責是什麼？

8.

員工是如何招聘的（如報紙廣告代理人、合同）？

9.

員工如行為不檢或工作表現不佳則如何懲戒？

10.

貴廠是否由於年齡種族、民族、宗教、性別、性癖、政治關係及或國籍而限制招工？

是˜

否˜

如果是，請說明﹕

11.

本承包商為訓練有素的（如生產崗位）員工支付的最低工資是多少？

12.

未受培訓的（如門衛、學員的最低工資是多少）？

13.

如何支付員工的薪資？

現金 ˜

支票 ˜

自動付款 ˜

其他 ˜

如果是採用其他方法，請說明﹕

報告號碼﹕

被許可人供應商號碼﹕

14.

薪資如何計算的？

計時 ˜

計件 ˜

按日 ˜

其他 ˜

如果採用其他方法，請說明﹕

15.

對工時是否採用工時卡記錄？

是 ˜

否 ˜

如果是，請說明該系統﹕

16.

支付員工薪資的次數是多少？

每小時 ˜

每週 ˜

每月 ˜

其他˜

17.

員工的工資是否遭到扣減？

是 ˜

否 ˜

a. 貴廠從員工的薪資中扣除何種費用？

b. 如何記錄扣減？

18.

是否有任何員工積欠公司金錢？

是 ˜

否 ˜

19.

貴廠為員工提供何種補貼和福利？請請在下列項目中圈選適用者﹕住房、餐飲、交通和其他補貼；醫療保健；托兒；病假；緊急事假；妊娠及經期假；渡假；宗教假和假日；社會安全及人壽、保健、工傷和其他保險費用。

如果是其他項目，請說明﹕

20.

在計算最低工資時是否曾包括福利及或補貼？

是 ˜

否 ˜

如果是，請說明﹕

21.

是否曾提供任何將來計劃（如獎金）？

是 ˜

否 ˜

如果是，請說明﹕

22.

貴廠是否支付工人的培訓工資（如適用）？

是 ˜

否 ˜

如果答案為否，請說明﹕

23.

貴廠是否加班費？

是 ˜

否 ˜

24.

工人最多連續工作多少天？

25.

貴廠的營業時間﹕

從上午

至下午

26.

貴廠採用幾班制？

每一班多少小時？

27.

加班費是如何計算的？（例如工作日為倍；假日為兩倍等）？

28.

每個工人每週的平均加班時數是多少？

29.

工人在每個正常工作日最多工作多少個小時？

30.

貴廠在一週中要求員工最多工作多少個小時？

報告號碼﹕

被許可人供應商號碼﹕

31.

員工每天是否有時間用餐？

是 ˜

否 ˜

32.

員工每天是否有時間休息？

是 ˜

否 ˜

如果是，他們休息多少次，每次休息多長時間？

33.

員工是否將工作帶回家去做？

是 ˜

否 ˜

這種工作的工資是如何計算的？

34.

貴廠是否有急救物品？

是 ˜

否 ˜

35.

現埸是否有接受過醫療訓練的人員？

是 ˜

否 ˜

36.

貴廠是否提供教育培訓課程（如急救等）？

是 ˜

否 ˜

如果是，提供何種課程？

37.

貴廠是否安設了滅火器或噴淋系統？

是 ˜

否 ˜

38.

樓房是否有太平門？

是 ˜

否 ˜

39.

員工是否能夠免費獲得個人防護裝具？

是 ˜

否 ˜

40.

員工是否能夠不受限制地獲得飲用水？

是 ˜

否 ˜

41.

貴廠有多少能夠使用的廁所？

男廁所

女廁所

42.

貴廠是否有通風和照明系統？

是 ˜

否 ˜

43.

每個班次是否都在車間派駐一名主管？

是 ˜

否 ˜

每個班次派駐多少名主管？

44.

貴廠是否允許員工結社？

是 ˜

否 ˜

45.

貴廠是否為員工提供住房設施？

是 ˜

否 ˜

如果是，由供應商被許可人控制的設施 š

租賃單元 š     其他 š

46.

樓房數目﹕

居住在該宿舍的員工人數﹕

47.

每間臥房的員工平均人數﹕

48.

臥房中的每個員工平均面積（以平方米計）﹕

49.

宿舍區是否將男女分開？

是 ˜

否 ˜

50.

貴廠是否為員工提供專用床墊或床鋪空間？

是 ˜

否 ˜

51.

貴廠是否在所有宿舍區以員工的母語張貼了火警或其他緊急狀況下的疏散指示？

是 ˜

否 ˜

52.

貴廠是否在所有宿舍區都安設了滅火器？

是 ˜

否 ˜

53.

貴廠是否進行消防演習

是 ˜

否 ˜

54.

樓房是否有太平門？

是 ˜

否 ˜

55.

宿舍或與宿舍相連的建築物是否存放了易燃材料？

是 ˜

否 ˜

56.

員工的廁所數目？

男廁所

女廁所

報告號碼﹕

被許可人供應商號碼﹕

57.

貴廠是否提供廚房或洗衣設施？

是 ˜

否 ˜

如果是，在何處？

58.

貴廠是否為下列各項向員工收費？

如果是，收多少費用？

宿舍﹕

餐飲﹕

交通﹕

其他（請詳列）﹕

59.

宿舍出入是否受到管制？

是 ˜

否 ˜

如果是，請說明﹕

60.

員工是否有規定的熄燈就寢時間？

是 ˜

否 ˜

如果是，請說明﹕

61.

員工是否可以自由出入？

是 ˜

否 ˜

如果答案為否，請說明﹕

62.

員工是否能夠不受限制地獲得飲用水？

是 ˜

否 ˜

63.

公司在環保方面作出了何種努力（如廢水管理、空氣淨化、有害材料棄置）？

64.

貴廠是否將任何生產外包？

是 ˜

否 ˜

65.

請為受雇組裝 迪士尼產品的所有分包商填寫下列各項（請在必要時另附紙張）。

姓名﹕

地址﹕

產品﹕

姓名﹕

地址﹕

產品﹕

66.

貴廠是否向個人、家庭或集體工作組外包？

是 ˜

否 ˜

何種物品元件由此類工人生產？

貴廠如何向此類工人付薪？

報告號碼﹕

被許可人供應商號碼﹕

1.

貴工廠是否設有排放污水處理系統 ?

有  š

否  š

如沒有，如何處理 ? 排至大海､湖､河､礦場，或用做土地灌溉等：

2.

污水是否經過處理後才排放出外？

有  š

否  š

3.

貴工廠是否貯存有害或有毒的廢料或化學物？

有  š

否  š

a. 如有，請指出 ?

b. 如何貯存有害/有毒的廢料或化學物 ?

c. 如何處理用完的有害/有毒的廢料或化學物 ?

d. 對於有害/有毒的廢料或化學物，會採取甚麼安全措施和會提供甚麼訓練課程給職員 ?

4.

貴工廠是否於地面或地底設有貯存槽？

有  š

否  š

如有，主要貯存甚麼 ?

5.

貴工廠是否採取甚麼測量方法去減少或控制空氣污染？

有  š

否  š

6.

請列出於貴工廠內，所有與 Polychlorinated Biphenyl 有關的儀器：

7.

貴工廠是否設有測試 Polychlorinated Biphenyl 儀器的程序？

有  š

否  š

如有，請指出測試的次數 :

8.

貴工廠是否設有貯存含有石棉的物質？

有  š

否  š